РДУГ проявляється як стійкі труднощі в підтриманні уваги, контролі імпульсів і/або гіперактивності, що починаються в дитинстві і призводять до порушень у навчанні, роботі та міжособистісних стосунках. Патерни проявів змінюються з віком: гіперактивність часто згасає, а проблеми з увагою, мотивацією і організацією — зберігаються. --- # 1. Основні кластери симптомів (DSM-орієнтовано, але з клінічними прикладами) ## A. **Невниманість** (приклади конкретних проявів) - Неуважність до деталей, робить багато помилок у школі/на роботі. - Важко утримувати увагу під час тривалих завдань (читання, слухання лекції). - Здається, не слухає, коли йому говорять напряму. - Не доводить справи до кінця, часто не виконує інструкції. - Має складнощі з організацією часу і завдань; речі часто втрачаються. - Уникає або відкладає рутинні завдання, що потребують тривалої уваги. - Легко відволікається стимулом із середовища; «зникає» у потоці думок. - Часто забуває щоденні справи, запізнюється. **Клінічний лайфхак:** у дітей прояви видно в школі і вдома; у дорослих — часті проблеми з дедлайнами, «time blindness», борги/прокрастинація. ## B. **Гіперактивність / моторне занепокоєння** - Постійний рух руками/ногами, неможливість сидіти спокійно. - Вставання у ситуаціях, де треба залишатися на місці (уроки, нарада). - Бігає/лазить коли це недоречно (особливо у дітей). - Відчуття внутрішнього неспокою у дорослих — «не можу заспокоїтися», постійна внутрішня двигова активність. - Говорить занадто багато / швидко. **Примітка:** у дорослих часто трансформується в внутрішню «активацію» або нервове потрясіння, менш помітну зовні. ## C. **Імпульсивність** - Відповідає чи діє необдумано (перебиває, випереджає відповіді). - Нездатність чекати у черзі; миттєві рішення з ризиком (фінанси, водіння). - Імпульсивні покупки, ризикована сексуальна поведінка, проблеми з гнівом. **Клінічний лайфхак:** імпульсивність часто підсилює вторинні проблеми (травми, штрафи, конфлікти). --- # 2. Супутні / часті функціональні порушення (не лише «симптоми») ## A. **Виконавчі функції** - Поганий робочий контроль (working memory), проблеми з плануванням, гнучкістю мислення, управлінням часом, пріоритизацією. - Типові прояви: «не пам’ятаю, що мав зробити», загублені проекти, незавершені задачі. ## B. **Емоційна дисрегуляція** - Швидка зміна емоцій, низький поріг фрустрації, сильний сором або провина після імпульсивної дії. - У багатьох пацієнтів це — головний джерело соціальних проблем. ## C. **Дефіцит мотивації / «time blindness» / схильність до прокрастинації** - Не «лінь» — а порушення системи нагороди й оцінки майбутніх результатів; часто застерігає сильний парадокс: високий інтерес → глибокий «hyperfocus». ## D. **Проблеми зі сном, сенсорна чутливість** - Часті труднощі із засинанням, ніктолапсія рідше; сенсорні перевантаження (шум, дотики) поширені, особливо при AuDHD. --- # 3. Як симптоми змінюються в різному віці - **Дошкільний вік (2–5):** помітні моторні прояви, імпульсивність; труднощі з посадкою, ігровою саморегуляцією. - **Шкільний вік:** проблеми з навчанням, організацією, поведінкою в класі — саме час, коли діагноз часто встановлюють. - **Підлітки:** гіперактивність частково зменшується; імпульсивні та ризикові вчинки можуть посилитися; соціальні конфлікти. - **Дорослі:** класично — переважають проблеми організації, уваги, емоційна нестабільність; часто не діагностовані в дитинстві. - **У жінок:** частіше «невидима» форма — неуважний тип; діагностика пізніша, більше тривожних/депресивних симптомів. --- # 4. Підтипи / клінічні патерни (коротко) 1. **Переважно неуважний ( inattentive )** — здебільшого проблеми з фокусом, організацією. 2. **Переважно гіперактивно-імпульсивний** — моторна активність і імпульсивність домінують. 3. **Змішаний тип** — поєднання обох. (У дорослих підтипи менш виразні; краще говорити про домінантні патерни.) --- # 5. Часті коморбідності (що перевіряти разом з ADHD) - Тривожні розлади, депресія. - Розлади сну. - Розлади поведінки (ODD), ризиковий субстантний вжиток. - ASD / AuDHD (часті перетини із сенсорними/соціальними проблемами). - Навчальні порушення (дислексія, дискалькулія). - Виконавча дисфункція, проблеми з моторикою (DCD). **Клінічний меседж:** часто коморбідні стани маскують або ускладнюють картину РДУГ — ретельна діагностика потрібна. --- # 6. Диференційна діагностика — що виключити перш ніж говорити про ADHD - Проблеми зі сном (апное, порушення режиму). - Гіпотиреоз, анемія, інші метаболічні порушення. - Неврологічні розлади (епілепсія — парціальні напади), інтелектуальна недостатність. - Побічки ліків (стероїди, стимулювальні речовини). - Сильний стрес/травма, який викликає «симптоми схожі на ADHD». - Нестача вітамінів/мікронутрієнтів — ураховувати в анамнезі вагітності/перинатального періоду. --- # 7. Оцінка: що питати / що перевіряти (короткий чек-лист для клініциста чи блог-порада) 1. Симптоми в обох середовищах (школа/робота і сім’я). 2. Початок симптомів — чи були в дитинстві (DSM: симптоми до 12 років). 3. Тривалість і частота; які саме завдання викликають проблеми. 4. Оцінка виконавчих функцій: робоча пам’ять, організація, планування. 5. Оцінка сну, медикаментів, субстанцій. 6. Запитати про емоційну реактивність, імпульсивні вчинки, ризикову поведінку. 7. Батьківські/вчительські шкали (Conners, ASRS або локальні валідовані інструменти). 8. Шкільні звіти, академічні результати, історія дисциплінарних дій. --- # 8. Чіткі клінічні маркери (“підказки”), які вказують на ADHD (не діагноз самі по собі) - Стабільна проблема з організацією + початок в дитинстві. - Постійні труднощі із закінченням проектів, незважаючи на мотивацію. - Повторювані помилки через «неуважність до деталей». - Імпульсивні дії, які призводять до реальних наслідків (штрафи, травми, фінансові проблеми). - Ранній «pattern» проблем у навчанні/взаєминах у декількох середовищах. --- # 9. Роль «маскування» і гендерні відмінності - Дівчата/жінки частіше маскують симптоми (компенсують організаційними стратегіями або взаємною сором’язливістю), у них частіше домінує неуважний тип; через це діагноз часто ставлять пізніше. - Хлопці частіше мають зовнішню поведінкову проблематику (гіперактивність, конфлікти), тому вони діагностуються раніше. --- # 10. Наслідки без лікування / пізньої діагностики - Погіршення академічних/професійних результатів, часті звільнення/переведення роботи. - Підвищений ризик транспортних пригод. - Соціальна ізоляція, конфлікти, підвищений ризик психічних коморбідностей (тривога, депресія, СДУ). - Проблеми з самоповагою і хронічною фрустрацією. --- # 11. Коротка порада для блог-аудиторії (як відрізнити ADHD від «звичайної неуважності») - Якщо проблеми системні (у кількох сферах), стійкі (роки), почалися в дитинстві і призводять до значного погіршення функціонування — це ознака, що варто звернутися до фахівця. Тимчасова неуважність (стрес, недосип) має інший профіль: вона змінюється з контекстом та проходить при відпочинку/виправленні умов. --- # 12. Стисла схема для посту / треду (6 тез) 1. ADHD = тривала проблема з увагою/контролем імпульсів/активацією, що починається в дитинстві. 2. Симптоми: неуважність, гіперактивність, імпульсивність — але в різних людей по-різному. 3. У жінок часто «тиша» — неуважність без гіперактивності, тому діагноз часто пізній. 4. Виконавчі функції і емоційна регуляція часто не менш важливі, ніж «класичні» симптоми. 5. Якщо симптоми стійкі в часі і породжують проблеми в житті — потрібна оцінка/лікування. 6. ADHD лікують комплексно: медикаменти, психотерапія, навчання організаційних навичок і підтримка середовища. --- ## Заключення Ознаки та симптоми РДУГ — це широке поле: від очевидної моторної гіперактивності у дитини до тонких проблем з мотивацією й організацією у дорослого. Важливо дивитися не тільки на окремі прояви, а на їх тривалість, контекст і вплив на життя людини. Для надійного висновку — комплексна оцінка: анамнез, шкали, інформація з декількох джерел, виключення інших причин.