Це **наявність у людини двох або більше діагнозів одночасно**, які не є прямими наслідками один одного, але взаємодіють. У випадку аутизму, **коморбідні стани** можуть змінювати перебіг основного діагнозу, ускладнювати діагностику або маскувати симптоми РАС. --- ## Поширеність За даними досліджень: - **70–95% аутичних людей** мають **принаймні один коморбідний стан**. - **40–60%** — мають **два і більше**. - **У дорослих** коморбідності часто недіагностовані або діагностовані неправильно (наприклад, замість РАС — лише депресія чи тривожний розлад). --- ## Найпоширеніші коморбідні стани при аутизмі: ### 1. **РДУГ (розлад дефіциту уваги з гіперактивністю)** - ✅ Від 30% до 80% аутичних людей мають також симптоми РДУГ - Симптоми РДУГ можуть “перекривати” або маскувати ознаки РАС ### 2. **Тривожні розлади** - ✅ До 50–70% аутичних людей мають тривожні розлади - Включають: генералізовану тривожність, соціальну тривогу, фобії, панічні атаки - Тривога часто пов’язана з **непередбачуваністю середовища**, **сенсорними факторами**, **соціальним навантаженням** ### 3. **Депресія** - ✅ 40–60% аутичних людей стикаються з депресією впродовж життя - Може бути **реактивною** (на стрес, неприйняття, ізоляцію) або **біологічно обумовленою** - Часто **маскується**, оскільки людина може не розпізнавати або не виражати емоційно свою депресію (через алекситимію) ### 4. **Алекситимія** - ✅ 50–85% аутичних людей мають [[1. Алекситимія]] - Ускладнює розпізнавання власних емоцій, посилює ризик вигорання та проблем у стосунках ### 5. **Сенсорна гіпер- або гіпочутливість - ✅ ~90% аутичних людей мають атипову сенсорну обробку - Не є окремим діагнозом, але має діагностичну вагу - Зустрічаються **сенсорні перевантаження, гіперчутливість до світла, звуку, текстур, болю, запахів тощо** --- ## Інші поширені коморбідності: ### 6. **Епілепсія** - ✅ У ~20–30% аутичних людей, особливо з інтелектуальними порушеннями - Частіше виявляється у дитинстві або підлітковому віці ### 7. **Інтелектуальні порушення - ✅ ~30–40% мають різні рівні когнітивних обмежень - Але більшість дорослих аутичних людей мають **середній або вище середнього інтелект** ### 8. **Порушення сну** - ✅ До 80% мають хронічні проблеми зі сном: труднощі з засинанням, нічні пробудження, неглибокий сон - Часто пов’язані з **нейрофізіологією аутизму** (мелатонін, сенсорна чутливість, тривожність) ### 9. **Розлади харчової поведінки** - ✅ ~20–40% мають ригідні або обмежені харчові звички - Часто зумовлені сенсорикою (текстура, запах, вигляд), а не естетикою чи фігурою - Зустрічається також **анорексія у жінок з недіагностованим РАС** ### 10. **ОКР (обсесивно-компульсивний розлад)** - ✅ 10–17% - Важливо відрізняти: **ОКР = тривожні думки + дії, щоб зменшити тривогу** - **РАС = ритуали / повторення, бо дає передбачуваність, контроль, задоволення** --- ## 📌 Підсумок у цифрах: | Коморбідність | Поширеність (%) | | -------------------------- | --------------- | | РДУГ | 30–80% | | Тривожні розлади | 50–70% | | Депресія | 40–60% | | Алекситимія | 50–85% | | Сенсорні атиповості | ~90% | | Порушення сну | 50–80% | | Епілепсія | 20–30% | | Інтелектуальні порушення | 30–40% | | Розлади харчової поведінки | 20–40% | | ОКР | 10–17% | --- > [!підсумок] > 1. **Коморбідності ускладнюють діагностику** — аутизм можуть “не помітити” за тривогою чи РДУГ > > 2. **Лікування має враховувати весь спектр потреб** — інакше втручання можуть бути неефективними або шкідливими > > 3. **Підвищується ризик вигорання, ізоляції, самотності** — особливо без підтримки, адаптацій і розуміння з боку оточення