Коли справа доходить до медикаментів, тут немає універсальних рішень: реакція на лікування відрізняється сильніше, ніж у будь-якому з цих станів окремо. --- ## **1. Стимулятори працюють — але не так, як при “класичному” РДУГ** Метилфенідат та амфетамінові препарати _зменшують симптоми ADHD у частини людей з аутизмом_, але ефект менш передбачуваний. Причина проста: у РАС відрізняється робота мереж мозку (DMN, мережа визначення значущості), дофамінових шляхів і сенсорної обробки. 🔹 **Переваги:** може покращити увагу, імпульсивність, організацію. 🔹 **Мінуси:** набагато частіше, ніж у класичному ADHD, з’являється тривога, дратівливість, перевантаження, сенсорна гіперчутливість, тики, проблеми зі сном. **Факт:** у дослідженнях люди з AuDHD частіше припиняють прийом стимуляторів через побічні ефекти, ніж люди з ADHD без аутизму. --- ## **2. Атомоксетин переноситься краще — але не діє на все однаково** Це одна з найбільш вивчених альтернатив при ASD + ADHD. 🔹 **Що працює:** гіперактивність, імпульсивність, деструктивна поведінка. 🔹 **Що працює гірше:** симптоми неуважності (їх може “маскувати” сенсорна та емоційна дисрегуляція, а не класичний дефіцит уваги). У більшості досліджень АТХ переносився **краще**, ніж стимулятори: менше дратівливості та менше “перевантаження” нервової системи. **Факт:** серйозні побічні реакції у дослідженнях на ASD-популяціях траплялись рідко. --- ## **3. Універсального препарату “для AuDHD” не існує** Причина — у різній нейробіології: - у когось домінує сенсорна чутливість, - у когось — порушення емоційної регуляції, - у когось — класичні РДУГ-симптоми, - у когось — виснаження від маскування й тривоги. Це визначає реальну реакцію на ліки. --- ## **4. Правильна стратегія лікування: повільно, обережно, індивідуально** Найкращі практики за даними RCT (рандомізоване контрольоване дослідження) і клінічних оглядів: - починати з **мінімальних доз**, - підвищувати повільно, - тримати зв’язок із лікарем під час адаптації, - оцінювати не лише “увагу”, а й емоційний стан, сон, стрес, сенсорну чутливість. **Факт:** при AuDHD корисні системи адаптації середовища, психотерапія, робота над сенсорною регуляцією — не тільки медикаменти. --- # **Короткий підсумок** - Стимулятори _можуть_ допомогти, але ризик побічних ефектів значно вищий. - Атомоксетин — частіше кращий варіант щодо переносимості, але не завжди вирішує проблему неуважності. - Реакція на ліки при AuDHD дуже індивідуальна. - Лікування працює найкраще, коли воно комплексне: медикаменти + середовище + навички саморегуляції. --- # **Джерела/дослідження** Atomoxetine Treatment of ADHD Symptoms in 3–6-Year-Old Children with ASD: A Retrospective Cohort Study, 2024 - [Сайт](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10887200/) - [[Atomoxetine Treatment of ADHD Symptoms in 3–6-Year-Old Children with ASD.pdf]] --- Safety of Stimulants Across Patient Populations. A Meta-Analysis, 2025 - [Сайт](https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2833773) - [[Safety of Stimulants Across Patient Populations.pdf]]