Це наявність двох або більше захворювань або станів у однієї людини одночасно. Ці стани можуть взаємодіяти, впливати на перебіг один одного, ускладнювати діагностику або лікування. У контексті нейророзвиткових розладів, таких як РАС і РДУГ, коморбідність є поширеним явищем. Люди з AuDHD часто мають кілька супутніх станів, які можуть включати психічні, неврологічні або фізичні розлади. ### Чому коморбідність важлива? Вплив на якість життя - Коморбідні стани можуть посилювати симптоми основних діагнозів, ускладнювати повсякденне життя та збільшувати ризик емоційного вигорання. Ускладнення діагностики - Симптоми одного стану можуть "маскуватися" або переплітатися із симптомами іншого, що іноді призводить до пізньої діагностики. Зміни підходів до лікування - Людина з кількома станами потребує індивідуального, мультидисциплінарного підходу, що враховує особливості всіх її діагнозів. ### Коморбідність серед людей з AuDHD Психічні розлади - Депресія - поширена через емоційне вигорання, труднощі соціалізації та хронічний стрес. - Тривожні розлади - постійна тривога через сенсорну чутливість, труднощі з адаптацією чи страх оцінювання. - Дисфорія відторгнення (RSD) - часто пов’язана з РДУГ. Це надмірна емоційна чутливість до критики чи навіть уявного відторгнення. Сенсорні розлади - Порушення сенсорної обробки (SPD) - люди з AuDHD часто мають підвищену або знижену чутливість до звуків, світла, текстур чи запахів. Розлади сну - Безсоння або порушення циркадного ритму - ускладнене засинання, поверхневий сон, труднощі пробудження. Неврологічні стани - Мігрені - часті головні болі, які можуть бути пов’язані з підвищеною сенсорною чутливістю. Частота: значно вища, ніж у загальній популяції. - Епілепсія - хоча й рідше зустрічається, люди з РАС мають вищий ризик епілептичних нападів. Частота серед людей з РАС: до 12%. Соматичні захворювання - Гіпотиреоз - може впливати на рівень енергії, концентрацію уваги та настрій. - Шлунково-кишкові проблеми - люди з РАС можуть мати підвищений ризик рефлюксу (ГЕРХ), закрепів або синдрому подразненого кишківника. Розлади харчової поведінки - Розлад уникання/обмеження споживання їжі (ARFID) - вибірковість у харчуванні через сенсорну чутливість або страх нових текстур. - Переїдання або недоїдання - може бути пов’язане із самозаспокоєнням або недостатнім відчуттям голоду. Розлади навчання та когнітивні труднощі - Дислексія, дисграфія, дискалькулія - зустрічаються у людей з РДУГ та РАС, створюючи труднощі в навчанні. ### Як працювати з коморбідністю? Ретельна діагностика - Оцінка стану має проводитись мультидисциплінарною командою: психіатром, неврологом, терапевтом. Комплексне лікування - Фармакотерапія для контролю основних і супутніх станів. - Психотерапія: когнітивно-поведінкова терапія, сенсорна інтеграція. - Зміни способу життя: регулярний сон, фізична активність, дієта. Самоосвіта та підтримка - Знання про власний стан допомагає ефективніше справлятися із симптомами.