- **РАС**: **глобальна гіпозв’язність**, але **локальна гіперзв’язність** → Це дає труднощі з соціальним розумінням і зацикленість. - **РДУГ**: часто навпаки — **гіперзв’язність DMN із іншими мережами** (наприклад, executive network), через що людині важко “вимкнути внутрішній режим” → постійні відволікання, mind-wandering, дефіцит концентрації. - **AuDHD**: подвійний збій — **від РАС** DMN “недостатньо інтегрована” (слабка соціальна когніція, схильність до зациклення), **від РДУГ** вона “надто втручається” у робочі процеси (відволікання, хаос думок). У результаті люди з AuDHD часто описують, що їхній мозок _“одночасно занадто гучний і недостатньо зібраний”_ --- ### 1. РДУГ 1. **Знижена супресія DMN під час завдань.** Підвищений рівень відволікань принаймні у деяких людей з РДУГ може бути спричинена нездатністю достатньою мірою придушити активність у мережі пасивного режиму у відповідь на зростаючу складність завдання. ([PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19281801), [Frontiers](https://www.frontiersin.org/journals/human-neuroscience/articles/10.3389/fnhum.2018.00100)) 2. **Підвищена інтеграція DMN з task-rеlevant мережами.** Посилена та більш стабільна інтеграція між мережами мозку, що керують пасивним режимом, когнітивним контролем і руховою функцією, була пов’язана з гіршим гальмівним контролем у дітей із РДУГ ([PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8278154)) 3. **Мінливість мережі пасивного режиму.** Коливання активності DMN було пов’язане з неправильним прийняттям рішень, зниженою здатністю підтримувати увагу та очевидне в таких станах, як РДУГ. ([gotriple.eu](https://www.gotriple.eu/documents/ftkingscollondon%3Aoai%3Akclpure.kcl.ac.uk%3Apublications%2F6f51f8cb-8769-41b1-94d1-5cad8424d45d)) 4. **Чутливість до медикаментозного лікування.** Люди з РДУГ мають підвищений поріг мотивації/значущості завдання. Це означає, що вони потребують більш значних або помітних винагород або стимулів, щоб ініціювати та підтримувати зацікавленість у виконанні завдань порівняно з тими, хто не має РДУГ. Стимулюючі препарати, такі як метилфенідат, можуть допомогти знизити цей поріг, модулюючи рівні дофаміну та норадреналіну. --- ### 2. РАС 1. **DMN розглядається як ендофенотип для соціальних труднощів при аутизмі.** Атипова робота мережі може бути тією проміжною ланкою, яка пояснює, _як генетичні фактори аутизму призводять до соціальних труднощів_. 2. **Змішана зв'язність**. DMN при РАС не працює "нормально і збалансовано": вона може бути занадто слабко узгодженою між великими вузлами (проблеми з інтеграцією соціальної інформації, складно зрозуміти чужі наміри), і занадто сильно всередині дрібних підсистем (ригідність мислення, зацикленість на внутрішньому світі, схильність до повторюваних дій). ([PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33403915)) --- ### 3. AuDHD (коморбідний РАС + РДУГ) 1. **Не просто «сумарний» ефект.** Спостереження вказують на те, що AuDHD не є простим поєднанням РАС і РДУГ, і, зокрема, його когнітивна нестабільність представлятиме окремий розлад і потребуватиме унікального лікування. Аутичні соціальні симптоми дітей з AuDHD були пов’язані з подібними нейронними основами, як і у людей з "чистим" РАС, тоді як їхня РДУГ-подібна когнітивна нестабільність, регулювалася унікальною глобальною та локальною динамікою мозку порівняно з дітьми з "чистим" РДУГ. ([eneuro.org](https://www.eneuro.org/content/10/7/ENEURO.0146-23.2023), [PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9119910) 2. **DMN-дисфункція комбінованого типу.** Узгодженість між основними вузлами ще нижча, ніж при РАС або РДУГ окремо. У таких людей DMN: (а) може не вимикатися вчасно і (б) мати порушення внутрішньої структурної/функціональної організації. Це дає складніший клінічний фенотип — поєднання нестабільної уваги та глибших соціальних труднощів. ([PMC](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9119910), [Nature](https://www.nature.com/articles/s41398-024-02797-z)) 3. **Симптоматичні прояви AuDHD, пов’язані з DMN**: - **Перемикання уваги**: ще більш ускладнене, ніж при РАС чи РДУГ окремо. Людина може “зациклюватися” і “перестрибувати” одночасно. - **Соціальні труднощі**: не лише через проблеми в області теорії розуму, а й через те, що DMN занадто активна, щоб утримати фокус на співрозмовнику. - **Румінації + імпульсивність**: DMN сприяє зацикленню на думках, але поганий контроль виконавчої системи підштовхує до швидких неконтрольованих реакцій.